课件首页flash课件网络试题教案学档说课稿考研真题课时学案精品作文工作总结实用文档教学论文个人简历论文中心考试中心教学素材文学作品法律文书幼儿教育软件科技英语学习学习教程党团社会故事大王科普知识中考专题高考专题
您现在的位置:极品课件网 > 幼儿教育 > 妊娠期 >

千丝蝼蚁可毁梁:谈谈妊娠期间用药问题

发布时间:2017-12-17 01:40  作者:极品课件站  点击数:

人类胚胎是很娇贵的“物种”,其发育除了受父母遗传物质的影响外,还受诸多环境因素的影响。遗传因素、空气污染、食品污染等大环境不是普通人能掌控的,而药物、吸烟、酗酒等因素,则在某种程度上是可以控制的。在此重点说说药物对胎儿的影响。而提到妊娠期用药,不得不提及两桩公案:一桩是海豹儿畸形,另一桩是四环素牙。

公案一:海豹肢畸形

1961年10月,在原西德妇产科医生的一次学术会议上,有3位医师分别报告发现数千名新生儿畸形。畸形婴儿没有臂和腿,手和脚直接长在躯干上,样子很像海豹,被称为“海豹肢畸形”,新生儿则被称为“海豹儿”。随后,“海豹儿”相继在英国、澳大利亚、加拿大、日本等国出现。从1962年5月至1963年3月,仅仅10个月中,西德就有5500名“海豹儿”出生,还有相当多孕妇出现流产、早产和死产的现象。

调查发现,造成婴儿海豹肢畸形的罪魁祸首,是女性怀孕初期服用“反应停”所致。“反应停”是商品名,化学药名为“沙利度胺”,1953年在德国首先被合成出来,曾经广泛用于妊娠早期的止吐。1961年,“反应停”停止生产,各国停用反应停后,“海豹儿”再也没有出现。

公案二:四环素牙   

有些人怎么看都是大美女,但就是不能开口笑,因为一笑就是一口颜色很重的牙齿,这就是四环素牙。

四环素族抗生素(包括四环素、土霉素、金霉素等)价格低廉而且毒性低,但不幸的是如果在胎儿的牙发育矿化期孕妇服了四环素族药物,药物可被结合到胎儿的牙组织内,使牙着色,并造成牙釉质发育不全。我国到20世纪70年代中期才注意到这一问题,现在我们看到的四环素牙多半是“60后”或“70后”的人。这一用药失误给无数人带来了痛苦,所幸口腔科可以修复,尽管价格不菲。

两桩公案让我们看到,不起眼的小小药丸,能引起或大或小的畸形或异常,给宝宝一生带来阴影,甚至严重到没有机会来到这个世界上,所以妊娠期用药问题非常重要。

孕产妇用药原则

① 必须有明确指征,避免不必要的用药。

② 不自行用药,必须在医生指导下用药。

③ 能用一种药物就不要用两种或多种药物。

④ 用疗效肯定的老药,不使用对胎儿有无不良反应尚不确定的新药。

⑤ 能用小剂量的,就不用大剂量。

⑥ 严格掌握药物剂量和持续时间,能停药就及时停药。

⑦ 如果病情允许,妊娠早期尽量不用药,推迟到妊娠中期。

⑧ 如果病情特殊,必须在妊娠早期使用对胎儿有害的药物,则需要考虑终止妊娠。

药物对胎儿的危害性等级

如何评价药物对胎儿的危害性程度呢?美国食品和药品管理局(FDA)将药物对胎儿的危害性分为A、B、C、D、X 5个级别。一般认为,在妊娠前12周,不宜使用C、D、X级药物。

A级

经过临床对照研究,没有资料证实药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用,对胎儿伤害可能性最小,是无致畸性的药物。如适量的微生物和微量元素。

B级

经动物实验研究,未见对胎儿有危害,但无临床对照实验,在人体中未得到有害证据,可以在医生的观察下使用,如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级

动物实验表明对胎儿有不良影响的药物。由于没有临床对照试验,只能在充分权衡药物对孕妇的益处、对胎儿的潜在利益和对胎儿危害的情况下谨慎使用,如庆大霉素、异丙嗪(精神病药物)、异烟肼(抗结核药物)等。

D级

有足够证据证明对胎儿有危害性的药物,只有孕妇有生命危险或患严重疾病,而其他药物又无效的情况下才考虑使用,如硫酸链霉素等。

X级

动物和人类实验证实会导致胎儿畸形的药物,妊娠期间或可能妊娠的女性禁止使用。如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

除了妊娠期用药需要特别慎重之外,妊娠期甚至怀孕之前的3个月开始就要戒毒、戒烟、戒酒、少接触辐射强的电子产品。吸毒和烟草是过街老鼠,对母体和胎儿的危害不言自明。酗酒也会对胎儿造成危害,金樽美酒斗十千的李白的后代不如孔夫子后人牛气冲天或许是佐证。至于深受女性垂青的手机和平板电脑等电子产品,在带来方便和时尚的同时,都有不同程度的辐射,为了宝宝,还是尽量远离。

妊娠期用药安全分类表详见本书末尾附录。

本文摘录自 《子宫情事》上

全文请翻阅书中 第十回

《千丝蝼蚁可毁梁:谈谈妊娠期间用药问题》

《子宫情事》入选2016年科技部优秀科普作品和“健康中国“十大科普图书。目前,健康中国漫画团队正在摘选改编成漫画,希望未来得到朋友们的认可。

 关于本站    网站帮助    广告合作    下载声明  
Copyright ©2006-2010ss All Rights Reserved.
浙ICP备09021635号

友情链接/网站合作咨询: