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高龄产妇妊娠期乳腺癌发病率升高

发布时间:2018-01-12 13:03  作者:极品课件站  点击数:

南都讯 记者曾文琼 实习生胡博 多位乳腺癌专家近日在一个关于乳腺肿瘤的活动上提醒,高龄产妇妊娠期乳腺癌发病率在上升,但对于这个时期出现的乳腺肿块,大多数人以为是妊娠或哺乳期的正常反应,而导致延误就诊。由于妊娠期的乳腺癌预后较差,专家呼吁在妊娠期或者哺乳期,一旦发现乳房肿块或者结节,一定要到医院及时排查。

高龄产妇更易患乳腺癌

“妊娠相关的乳腺癌,是指包括怀孕期和生产之后头一年期间发生的乳腺癌。美国有数据显示,处于该时期的妇女患乳腺癌的几率,大约是同龄未怀孕妇女的两倍。”中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心主任刘强表示,高龄产妇更易患乳腺癌,原因有三:首先,40岁怀孕已经接近中国乳腺癌高发年龄。第二,传统上认为怀孕、哺乳可以降低患乳腺癌的风险,事实上在怀孕之后的头两年,妇女患乳腺癌比同龄女性的几率高。其三,一些接受辅助生育技术怀孕的女性因为要使用大量激素,也成为其诱发原因之一。

目前,乳腺癌的病因跟诸多因素有关,高性激素水平就是乳腺癌的危险因素之一,而妊娠期间雌激素、孕激素等激素水平明显提高,与乳腺癌的发生及进展有密切的关系。由于乳腺癌细胞对激素依赖,导致妊娠期间患乳腺癌的风险增加,对其预后有负面影响。在怀孕的前3个月里,雌激素含量会激增至正常水平的30-50倍,雌激素会刺激乳腺细胞生长和发育,患乳腺癌的风险也会增大。有资料表明妊娠期乳腺癌大多发生于25~40岁的妇女,假设每位妇女有2次妊娠,在180个月中有18个月处于危险期,即整个过程中有10%的时间是危险期,而且妊娠年龄越大,乳腺癌的风险越高。

妊娠期乳腺癌患者的生存期更短

“妊娠期的乳腺癌预后不好。”广州市第一人民医院乳腺外科主任赵俐表示,妊娠期乳腺癌通常发现时都是晚期,有明显乳房肿块的妊娠妇女中仅7%的患者在1个月内得到治疗,大约有80%的患者产后12周才被诊断发现,诊断被延误,所以大多数妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床分期比非妊娠期患者晚,导致治疗效果不好。

同时研究发现,妊娠期乳腺癌妇女H ER2有较高的阳性率,意味着肿瘤细胞恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发,且预后不佳。如果发现得早,早期患者有治愈希望。而晚期患者坚持使用曲妥珠单抗基础治疗的话,生存期也得以显著延长。目前该药已进入广东医保报销范围。

乳房出现肿块千万不要按摩

刘强主任曾经接诊做试管婴儿的一位患者,起初她的乳腺肿块很小,生完小孩后才注意到肿块,跑去美容院做按摩,她随后出现明显的头痛,到医院才最终确诊是乳腺癌并发生了脑转移。那位母亲伤心地说,她只想等到小孩能够叫妈妈后就可以走了。

“接受辅助生殖技术的女性要进行严格的体检和筛查,一个小忽视就会夺去一个母亲的生命!”刘强希望辅助生殖中心要加强评估和检查,而女性也要时刻注意自己乳腺的变化。佛山市第一人民医院肿瘤中心乳腺肿瘤内科主任庞丹梅指出,妊娠期女性可能将这些变化视为怀孕的正常反应或积乳,有的母亲将哺乳放在首位,等孩子断奶之后再去检查,很容易拖到晚期。

那么如何大体区别妊娠期、哺乳期的肿胀、结节和乳腺癌的区别呢?乳腺癌专家表示,一旦发现肿块或结节,应及时到医院乳腺专科就诊。乳腺癌的常见症状是乳房上有不会消失的硬疙瘩、在靠近乳房或腋下部位可能会有肿块或增厚、乳房的皮肤变得褶皱、乳头向内嵌入乳房、乳头分泌出血腥的流体、乳房上的皮肤呈鳞片状,发红或肿胀。

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